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노로 바이러스에 대하여
작성자 관리자 등록일 2006/09/08 조회 6700
첨부
Noroviruses(Norwalk-like viruses) : Food Handlers

자료출처 : 미국 CDC(Centers for Disease Control and Prevention)

1. Noroviruses란 무엇입니까?
Norovirus 또는 Norwalk 라는 이름은 미국 오하이오주 Norwalk 에서 집단 발병된 이후에 이 지역의 이름에서 유래되었다.
Noroviruses는 caliciviruses 군의 한 종류로서 ‘Norwalk-like viruses’로 알려져 있다. Norovirus는 위장염 질환으로 ‘stomach flu(위장 독감)’로도 불리워지나 독감바이러스나 호흡기질환과는 관련이 없으며, 세균이나 기생충과도 관련이 없다.

2. Norovirus 감염의 주요 증상은 어떻습니까?
Norovirus는 위와 장에 염증을 일으키는 위장염 질환으로 주요증상은 메스꺼움, 구토, 설사, 복통의 증상을 나타내고, 때로는 두통, 오한 및 근육통을 유발하기도 한다. 증상은 보통 1~2일 정도로 짧게 나타나지만, 하루에도 몇 차례씩 구토 등의 심각한 증세를 나타낼 수 있다. 바이러스에 감염된 이후 24~48시간 정도 후에 증상이 나타나기 시작해 빠르면 12시간 뒤에 소실 될 수 있으나, 증상이 사라진 후에도 2주정도 까지는 감염자의 구토물이나 분변에 바이러스가 남아있을 수가 있다.

다른 감염성, 비감염성 병원균도 Norovirus의 위장염과 비슷한 증상을 나타낼 수 있으므로, 위와 비슷한 증상을 나타내는 경우에는 의사의 상담을 받아 보아야 한다.

3. Norovirus에 의한 위장염은 얼마나 심각합니까?
Norovirus에 의한 위장염은 일반적으로 심각한 질환은 아니며, 수분공급을 충분히 하여 탈수를 막는 것 이외에 특별한 치료방법은 없다. 대부분의 경우 장기간의 합병증 없이 1~2일 후에는 완전히 회복된다. 하지만, 어린이나, 노인 등 자가치료가 불가능한 사람들, 또는 구토나 설사로 인한 수분 손실량을 충분히 보충해 주지 못해 탈수증세가 나타나는 경우에는 병원 치료가 필요하다.
4. Norovirus는 어떻게 전파됩니까?
Norovirus는 감염자의 분변이나 구토물에서 발견된다. 다음 몇가지에 의하여 Norovirus에 감염될 수 있다.

● Norovirus에 오염된 식품이나, 음료수의 섭취
● Norovirus에 오염된 개달물(물건) 등에 접촉한 손을 입에 대었을 때
● Norovirus에 감염되어 증상을 나타내는 사람과 직접적으로 접촉하였을 때(예를 들면 감염자를 간호했거나 음식을 나누어 먹거나 같은 용기를 사용한 경우)

Norovirus는 크기가 작아 식품이나 음료수에 쉽게 오염되고, 적은 수(100 norovirus particle 이하)로도 사람에게 질병을 일으킬 수 있다. 식품오염은 감염자의 손 또는 오염된 환경(시설․장비류)에 식품이 직접 접촉되거나, 구토물 등으로 인한 바이러스를 함유한 비말핵(droplets)이 식품에 접촉하였을 경우에 일어날 수 있다. 이 바이러스는 사람 몸 밖에서는 증식을 할 수 없지만 일단 식품이나 물에 오염되었다면 사람에게 질병을 일으킬 수 있다.

일부 식품은 식당이나 가게로 배달되어지기 전에 Norovirus에 오염될 수가 있다. Norovirus에 오염된 물에서 채취한 굴(oyster)이나, 오염된 원료를 사용하는 샐러드, 오염된 냉동 과일에 의하여 발생할 수도 있다.

5. 특히, 식품취급 종사자들이 Norovirus 감염에 주의해야 하는 이유는 무엇입니까?
Norovirus 위장염에 걸린 사람이 식품 취급 등에 종사할 경우 제조․취급한 식품이 바이러스에 오염되어, 많은 사람들이 Norovirus에 감염될수 있으므로 특히 위험하다.

Norovirus에 의한 위장염 발생은 음식점, 유람선, 요양원, 병원, 학교, 연회장, 여름캠프, 가족 식사 등(즉, 다른 사람이 준비한 음식을 먹게되는 장소)에서 발생하기 쉽다. 식품에 기인한 질병(food related outbreaks of illness)의 반 정도가 Norovirus에 의한 것으로 추정되며, 대부분의 경우 Norovirus에 감염된 식품취급자와 관련이 있는 것으로 판단되고 있다.
5.Norovirus 위장염을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 합니까?
미국 대부분의 주 및 지방 보건당국은 위장염 질환에 걸린 사람이 회복될 때 까지 2~3일 동안은 식품 제조 및 취급 등을 금지하고 있다. 더군다나, 증상이 사라진 후에도 2주정도 까지도 바이러스가 감염자의 구토물이나 분변에 남아 있을 수 있기 때문에 화장실을 사용한 후에는 반드시 손을 철저히 씻는 등 식품을 취급하기 전에 바이러스의 확산을 방지하는 것이 중요하다. 또한, 최근에 감염되었던 사람은 당분간 식품취급 이외에 다른 업무를 맡도록 한다.

Norovirus에 감염된 사람들은 자주 구토를 심하게 할 수도 있다. 구토물에 의해 감염될 수 있으므로 구토물 주위는 즉시 청소하고, 소독제로 소독하도록 한다. Norovirus에 오염가능성이 있는 식품은 폐기해야 하며, 감염자의 분변이나 구토물에 더러워진 옷, 수건, 식탁보, 넵킨 등은 즉시 뜨거운 물에 세탁해야 한다. 굴(oyster)은 신뢰성이 있는 상점에서 구입하도록 하고, 생야채는 철저히 씻고, 오물과 감염된 유아의 귀저기 등 쓰레기를 적절히 처리하여 Norovirus의 확산을 막도록 한다.

6. Norovirus 위장염은 어떻게 진단이 내려지나요?
위장염이 발생되었을 때 질병원인이 Norovirus에 의한 것인지 확인할 필요가 있을 경우에는 감염자의 채변 검체에서 Norovirus를 확인할 수 있다. 채변 검사를 통해 결론을 내리지 못한 경우에는 혈청 테스트를 통해 Norovirus의 항체를 검사할 수도 있다. 질병발생 원인조사를 위하여 때로는 식품취급 종사자의 채변 및 혈액검사가 요구되어진다.

7. Norovirus 위장염에 감염후 재감염될 수도 있나요?
Noroviruses에는 많은 종류가 있기 때문에 한번 감염된 이후에 다른 type의 Norovirus에 재감염될 수 있으며, 이런 이유로 Norovirus의 백신 개발에 어려움이 있다.
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